カードの真実

リビングのお昼寝用のソファーを購入

足が悪くてこれからの時期は外に出ることなく母はリビングで一日を過ごすことが多くなる。ベッドがないので、ソファをベッド代わりに昼寝をするので、少し大きめのソファーが必要と家具店に行くの購入をしてきた。リビングの日差しの良いゴトエヅゴ家事に疲れたら少し横になる。母の好みの場所がある。
私は小学校高学年からのベッドを使用するようになりました。それまでは畳に布団を敷いて寝てしたが、ベッドを東京になって購入してくれました。しかし、ずっとベッドの生活を送っていると時々旅和室に敷布団を敷いて寝ることがとても気持ちよく感じることができるでしょう。ベッドふかふかして、感じもいいけど場合によっては畳寝てみましょう。
　医療用麻薬を使用していたとして、県警薬物銃器対策課と鶴見署は18日、麻薬取締法違反の疑いで、横浜市立大学付属市民総合医療センターの麻酔科医の男の容疑者（37）を逮捕した。また同日、同法違反の疑い（共同所持）で、同僚の看護師の女の容疑者（31）＝横浜市磯子区汐見台３丁目＝を逮捕した。

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　横浜市緑区の区総合庁舎敷地内で男性が殴られ倒れているのが見付かった事件で、緑署は11日、傷害の疑いで、山梨県上野原市、歯科医師の男の容疑者（38）を逮捕した。

　逮捕容疑は、９日未明、同区寺山町の総合庁舎敷地内で、同区のビル管理業男性（54）の顔を頭突きし、左目の眼底骨折などのけがを負わせたとしている。男性は意識不明の重体。

　同署によると、同容疑者と男性は現場近くのスナックで別々に飲んでいたが、退店後に偶然顔を合わせ、口論となり、男性に頭突きするなどしたという。同容疑者は一度現場から立ち去ったが、男性が倒れたままだったため、公衆電話から１１９番通報。10日午後９時ごろ同署に自首した。「大変なことをしてしまった」と話しているという。

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　岩手県医療局が医師の招聘（しょうへい）活動に充てる医師確保対策費を明確な基準のないまま支出していた問題で、知事部局から県医師支援推進室に配置された職員分の懇談経費も、知事部局とは別会計の対策費で賄われていたことが８日、分かった。活動に要した旅費は推進室が各部局に支払いを求めており、懇談経費と同種の食糧費の支出が制限されている知事部局の事情が背景にはあるとみられる。

　医師支援推進室は医療局と知事部局の両方の職員で構成する共管組織。県立病院のほか、県内の自治体病院などにも医師を招く活動をしている。経費は双方で負担しているが、医師確保対策費は医療局が予算化し、２００９年度は約７７９７万円を支出した。
　河北新報社が県情報公開条例に基づき入手した資料によると、知事部局に所属する推進室の職員は招聘活動の経費のうち旅費を知事部局に請求する一方、懇談経費は医療局に請求。知事部局の職員だけが外部の医師と懇談したケースに限っても、０８年度は１０件計約４万９０００円、０９年度は１２件計約９万９０００円が対策費から支出された。
　医療局の予算は、地方公営企業法に基づく特別会計の県立病院等事業会計で、知事部局の一般会計とは別会計。診療報酬などで収益を確保するほか、一般会計からの繰入金もある。０９年度の収益は約９１８億円で約１３６億円が繰入金だった。
　推進室は「医療局と知事部局で役割を分担し、予算ごとに要求が通りやすい方からもらっている。予算をできるだけ獲得するためで、職員の所属ごとにいたずらに負担先を区分する必要はない」と説明する。
　関係者の一人は「近年、知事部局は食糧費をほとんど認めてくれない。外部の医師が公費で飲食することに慣れているのであれば、医療局の予算に頼るしかない」と内情を明かす。
　職員が飲食する懇親会費用や出張先への土産代、残業時の夜食代は一般に食糧費といわれ、１９９０年代に不適正支出が全国の自治体で問題となった。以来、多くの自治体は支出目的を厳格化している。
　医師確保対策費は、県立病院に医師を派遣する大学への研究費助成金と、医師を招聘する際に使う旅費や懇談経費などに充てられている。

　岩手県医療局が医師の招聘（しょうへい）活動に用いる多額の医師確保対策費を長年、明確な基準がないまま支出していることが７日、分かった。支出の中には、相手１人に１０人以上の職員らが同席し、過剰接待と受け止められかねない飲食代もあった。医療局は「線引きが難しいながらも医師確保を最優先に支出している」と説明するが、専門家からは公金管理の徹底を求める声も上がっている。

　医師確保対策費は、県立病院に医師を派遣する大学への研究費助成金と、医療局や各病院の職員が外部の医師らと交渉する際に使う旅費や懇談経費などに充てられる。
　河北新報社が県情報公開条例に基づき入手した文書によると、記録が残る２００２年度以降の対策費と旅費・懇談経費などの推移は表の通り。旅費・懇談経費は増加基調にあり、０９年度は約１２５３万円と０２年度（約５２１万円）の２倍以上に膨れ上がった。
　病院別の使途では、大船渡病院が０９年４月２３日、見学目的で来院した秋田大の卒業生１人と岩手県大船渡市の魚介料理店で飲食。病院側は院長、副院長、研修医ら１１人が出席し、全員の料理と飲み物の代金計５万４９２０円を対策費から出した。
　胆沢病院（奥州市）は０９年４月１１日、副院長、消化器科長、研修医の計３人が臨床研修に関する説明会を開いた後、秋田大の医学生４人と秋田市内のカラオケボックスに行き、１万８５１０円を経費で落とした。
　県医師支援推進室によると、対策費の支出目的は明文化されていない。懇談経費については毎年度当初、室長名で「食糧費執行要領に従い、適正に執行するよう」と通達しているが、「使い道は慣例として院長の裁量で決めている」（ある病院関係者）のが実情だ。
　旅費・懇談経費について、県医療局は「医師を招くには人間関係をつくる必要があり、飲み会も大切な業務の一つ。県民の命を守るためで、その目的を理解してほしい」と説明する。
　地域医療に詳しい城西大の伊関友伸准教授（行政学）は「医師招聘の費用を自由に使える民間病院との競争もあり、やむを得ない支出もある」と理解を示しつつ、「公金でもあり、エスカレートさせないことが重要。何より、医師が岩手県内で勤務したいと思えるような労働環境をつくっていくことが必要だろう」と指摘している。

［岩手県医療局の医師確保対策費］　旅費や懇談経費、研究費助成金、医師公募経費などから成る。県医師支援推進室によると、対策費は少なくとも１９７３年度から予算化された。知事部局の予算とは別に、医療局の県立病院等事業会計から支出される。